Saúde do idoso no contexto do crescimento populacional e das legislações: uma pesquisa ex-post-facto / Health of the elderly in the context of population growth and legislation: an ex-post-fact research / Salud de las personas mayores en el contexto del crecimiento de la población y la legislación: una investigación ex-post-hecho

Objetivo: Conhecer a realidade da atenção à saúde dos idosos no município de João Pessoa no período de 2002 a 2012 iluminando a correlação entre os fenômenos do crescimento populacional e as legislações específicas sobre o tema. Métodos: Trata-se de uma pesquisa do tipo ex-post-factor relacionando a descrição de fatos já ocorridos e seu significado na prática. Resultados: As Portarias 702 de 12/04/2002 e 249 de 16/04/2002, ambas do Ministério da Saúde, criaram, respectivamente, as Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso e os Centros de Referência em Atenção à Saúde do Idoso, que não superaram os problemas desta área, devido as carências estruturais (materiais) e profissionais (humanas) dos hospitais gerais. Conclusão: A solução jurídica proposta nas Portarias não se efetivaram e o contingente de idosos do município de João Pessoa encontra-se desamparado, em termos de aportes estruturais e profissionais. (AU)

Objective: Know the reality of health care for the elderly in the city of João Pessoa from 2002 to 2012, highlighting the correlation between the phenomena of population growth and the specific legislation on the subject. Methods: This is an ex-post-factor type research relating the description of facts that have already occurred and their meaning in practice. Results: Ordinances 702 of 12/04/2002 and 249 of 16/04/2002, both from the Ministry of Health, created, respectively, the State Health Assistance Networks for the Elderly and the Reference Centers in Elderly Health Care, who have not overcome the problems in this area, due to the structural (material) and professional (human) deficiencies of general hospitals. Conclusion: The legal solution proposed in the Ordinances has not been implemented and the contingent of elderly people in the city of João Pessoa is helpless, in terms of structural and professional contributions. (AU)

Objetivo: Conocer la realidad de la atención de la salud de las personas mayores en la ciudad de João Pessoa de 2002 a 2012, destacando la correlación entre los fenómenos de crecimiento poblacional y la legislación específica sobre el tema. Métodos: Se trata de una investigación de tipo ex post factorial que relaciona la descripción de hechos que ya han ocurrido y su significado en la práctica. Resultados: Las Ordenanzas 702 de 04/12/2002 y 249 de 16/04/2002, ambas del Ministerio de Sanidad, crearon, respectivamente, las Redes Estatales de Asistencia Sanitaria para Personas Mayores y los Centros de Referencia en Atención Sanitaria para Personas Mayores, que no han superar los problemas en esta área, debido a las deficiencias estructurales (materiales) y profesionales (humanas) de los hospitales generales. Conclusión: La solución legal propuesta en las Ordenanzas no se ha implementado y el contingente de ancianos en la ciudad de João Pessoa está indefenso, en términos de aportes estructurales y profesionales. (AU)

Qualificação dos profissionais da atenção básica para fortalecimento da vigilância do desenvolvimento infantil e ações intersetoriais / Qualification of primary care professionals to strengthen child development surveillance and intersectoral actions / Calificación de profesionales de atención primaria para el fortalecimiento de la vigilancia del desarrollo infantil y las acciones intersectoriales

A vigilância do desenvolvimento infantil é composta por atividades que visam a promoção do desenvolvimento típico e a detecção de problemas, durante a atenção primária à saúde da criança. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) reconhece a criança como prioridade, como o grupo mais vulnerável e como o maior potencial transformador da humanidade, tornando a atenção integral à sua saúde uma ação com repercussões no presente e no futuro. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do curso de qualificação de profissionais da rede de atenção básica (AB) no cuidado à criança com deficiência, discutindo o uso da caderneta da criança para acompanhamento e vigilância do desenvolvimento infantil, bem como a identificação precoce dos sinais de alerta de prováveis desvios do desenvolvimento. O curso foi construído e organizado em três eixos temáticos distintos e complementares, a saber: Eixo I ­ Desenvolvimento global da criança de 0 a 5 anos, Eixo II ­ Identificação, acolhimento e encaminhamento da criança com provável atraso de desenvolvimento e/ou deficiência e Eixo III ­ Acompanhamento na rede de AB da criança com provável atraso de desenvolvimento e/ou deficiência. Por meio desta experiência relatada, destacamos a necessidade da elaboração de estratégias, como as qualificações profissionais, que fortaleçam a utilização adequada da caderneta da criança para que seja um instrumento que favoreça o cuidado integral desse grupo.

Child development surveillance comprises activities aimed at promoting typical development and detecting problems during primary child health care. The National Policy for Comprehensive Child Health Care recognizes children as a priority, as the most vulnerable group and as the greatest transformative potential of humanity, making comprehensive health care an action that affects the present and the future. This study reported on the experience of a qualification course for primary care professionals who attends children with disabilities, discussing the use of the child's booklet for monitoring and surveillance of child development, and the early identification of warning signs concerning probable development deviations. The course was elaborated and organized into three distinct and complementary thematic axes, as follows: Axis I ­ Global development of children aged 0 to 5 years; Axis II ­ Identification, reception, and referral of children with probable developmental delay and/or disabilities; and Axis III ­ Follow-up in the AB network of children with probable developmental delay and/or disability. This experience report allowed us to highlight the need to develop strategies, such as professional qualifications, to strengthen the proper use of the child's booklet so that it can be an instrument that favors the comprehensive care of this group.

La vigilancia del desarrollo infantil comprende actividades destinadas a promover el desarrollo y detectar problemas durante la atención primaria de salud infantil. La Política Nacional de Atención Infantil Integral del Niño (PNAISC) reconoce a los niños como una prioridad, como el grupo más vulnerable y como el mayor potencial transformador de la humanidad, haciendo de la atención integral de la salud una acción con repercusiones para el presente y el futuro. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia del curso de calificación para profesionales de la red de atención primaria (AP) en el cuidado de niños con discapacidad, discutiendo el uso del folleto del niño en el seguimiento y vigilancia del desarrollo infantil, así como la identificación temprana de alertas de signos y posibles desviaciones del desarrollo. El curso se construyó y se organizó en tres ejes temáticos distintos y complementarios: Eje I - Desarrollo global de niños de 0 a 5 años, Eje II - Identificación, recepción y derivación de niños con probable retraso y/o discapacidad en el desarrollo, y Eje III - Seguimiento en la red AP de niños con probable retraso y/o discapacidad en el desarrollo. Desde esta experiencia es necesario desarrollar estrategias, como la calificación profesional, que fortalezcan el uso adecuado del folleto del niño para que sea un instrumento de ayuda en la atención integral de esta población.

Healthcare networks: trends of knowledge development in Brazil / Redes de atención a la salud: tendencias de la producción de conocimiento en Brasil / Redes de atenção à saúde: tendências da produção de conhecimento no Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of scientific production about Healthcare Networks in thesis and dissertations in Brazil. Methods: documental, descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, on the published between 2013 and 2016. The data collection was based on the catalog of theses and dissertations of Brazilian Personnel Improvement Coordination of Superior Level, during January 2018. Results: The 190 papers founded were distributed in four main classes: Integrated Healthcare Networks Management; Thematic health networks; Primary Healthcare as network Ordinator; and Professional education in healthcare networks. Conclusion: It is trend in the scientific knowledge production the study of Primary Healthcare as the ordinator of network and its interface with the other levels, the professional education in healthcare networks, the continuing education in health, focused on the healthcare networks management.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de investigación de tesis y disertaciones brasileñas del área de la salud sobre el tema Redes de Atención a la Salud. Método: estudio documental, descriptivo y exploratorio de abordaje cuantitativo, realizado a partir de la base de datos Catálogo de Tesis y Disertaciones Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. La recolección de datos fue realizada en enero de 2018, a partir del término "Red de Atención a la Salud". Se han incluido tesis y disertaciones del área de la salud, desarrolladas en el escenario brasileño y defendidas entre los años 2013 a 2016. Resultados: Los 190 trabajos se distribuyeron en cuatro clases principales: Gestión de las Redes de Atención a la Salud; Redes temáticas de Atención a la Salud; Atención Primaria a la Salud como ordenadora de la red; y Formación profesional para actuación en red. Conclusión: Son tendencias de la producción del conocimiento, el estudio de la atención primaria como ordenadora de la red y su relación con los otros niveles, la formación de los profesionales para actuación en red articulada y integrada, y la educación permanente en salud, con foco en la gestión de las redes de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência de investigação de teses e dissertações brasileiras da área da saúde sobre o tema Redes de Atenção à Saúde. Método: Estudo documental, descritivo e exploratório de abordagem quantitativa, realizado a partir da base de dados Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. A coleta de dados se deu em janeiro de 2018, a partir do termo "Rede de Atenção à Saúde". Foram incluídas teses e dissertações da área da saúde, desenvolvidas no cenário brasileiro e defendidas entre os anos 2013 a 2016. Resultados: Os 190 trabalhos encontrados foram distribuídos em quatro classes principais: Gestão das Redes de Atenção à Saúde; Redes temáticas de Atenção à Saúde; Atenção Primária à Saúde como ordenadora da rede; e Formação profissional para atuação em rede. Conclusão: São tendências da produção do conhecimento o estudo da atenção primária como ordenadora da rede e sua relação com os demais níveis, a formação dos profissionais para atuação articulada e integrada, e a educação permanente em saúde, com foco na gestão das redes de atenção à saúde.

Inadequacies in the treatment of iron deficiency anemia among children registered in the national program of iron supplementation in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / Inadecuaciones en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en los niños inscritos en el programa nacional de suplementos de hierro en Florianópolis, Santa Catarina, Brazil / Inadequações no tratamento da anemia ferropriva entre crianças cadastradas no programa nacional de suplementação de ferro em Florianópolis, Santa Catarina

ABSTRACT Objective: to identify inadequacies in the treatment of iron deficiency anemia among children enrolled in the National Program of Iron Supplementation (PNSF) and treated at public primary health centers in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: a cross-sectional study was performed using secondary data obtained from the InfoSaúde system. Information was obtained on the ferrous sulfate dose prescribed for treating iron deficiency anemia, as well as demographic and anthropometric data of all children enrolled in the program in 2010. STATA 11.0 software was used in the analysis and p-values ≤ 0.05 were considered significant. Results: sixty-eight (68) of the 834 children enrolled in the program in 2010 were diagnosed as anemic; 58 of whom received an indication to use ferrous sulfate. Conclusion: children under six months of age (65.1%), living in economically deprived areas (66.7%) and with a height/age Z-score ≥ -1.0 (52.1%) were more prone to receive inadequate supplement dosage (<3 mg/kg/day). The results are relevant to educate health professionals about their role in effectively treating iron deficiency anemia.

RESUMEN Objetivo: identificar deficiencias en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en los niños inscritos en el Programa Nacional de Suplementação de Ferro y tratados en los centros de salud pública de Florianópolis Santa Catarina, Brasil. Método: estudio transversal con los datos secundarios del sistema InfoSaúde. Se obtuvo información sobre la dosis prescrita de sulfato de hierro para tratar la anemia por deficiencia de hierro, datos demográficos y antropométricos de los niños inscritos en Programa Nacional de Suplementação de Ferro en 2010. El software STATA 11.0 fue usado en el análisis y los valores de p≤0,05 se consideraron significativos. Resultados: de los 834 niños inscritos en el programa, 68 fueron diagnosticados como anemia, de los cuales 58 recibieron indicación para el uso de sulfato ferroso. Conclusión: los niños menores de seis meses (65,1%), que viven en zonas económicamente desfavorecidas (66,7%) y no hay riesgo de déficit de talla/edad (puntuaciónZ≥-1,0 =52,1%) fueron aquellos que recibieron dosificación más inadecuada del suplemento (<3mg/kg/día). Los resultados son relevantes para educar a profesionales de la salud acerca de su papel para el tratamiento eficaz de la anemia por deficiencia de hierro.

RESUMO Objetivo: identificar inadequações no tratamento da anemia ferropriva entre crianças cadastradas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro e atendidas em centros de saúde da rede pública de Florianópolis Santa Catarina. Método: estudo transversal com dados secundários do sistema InfoSaúde. Foram obtidas informações sobre a dose de sulfato ferroso prescrita para tratamento da anemia ferropriva, dados sociodemográficos e antropométricos de todas as crianças cadastradas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro em 2010. O software STATA 11.0 foi utilizado nas análises e valoresp≤0,05 foram considerados significantes. Resultados: das 834 crianças cadastradas no referido programa, em 2010, 68 foram diagnosticadas como anêmicas, das quais 58 receberam indicação para uso de sulfato ferroso. Conclusão: crianças menores de seis meses (65,1%), residentes em áreas economicamente carentes (66,7%) e sem risco de déficit estatura/idade (escoreZ≥ -1,0 =52,1%) tiveram maior inadequação na dosagem do suplemento recebida (<3mg/kg/dia). Os resultados são relevantes para conscientizar profissionais de saúde sobre seu papel para um efetivo tratamento da anemia ferropriva.

Experiências de gestantes assistidas na atenção secundária à saúde / Experiences of pregnant women assisted in secondary health care / Experiencias de mujeres embarazadas atendidas en la atención secundaria à la salud

Objetivo: descrever as vivências de gestantes atendidas em uma Unidade de Atenção Secundária à Saúde.Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório com 11gestantes em acompanhamento de pré-natal. As informações foram produzidas a partir de entrevistasemiestruturada e analisadas por meio da técnica Análise de conteúdo. Resultados: constatou-se que aassistência ficou restrita à consulta médica com destaque para inexistência de ações de outros profissionais eausência de trabalho interdisciplinar. Conclusão: é essencial a participação da equipe multiprofissional noperíodo gestacional, de modo a promover um cuidado integral e intervir em complicações.(AU)

Objective: to describe the experiences of pregnant women attended in a Secondary Health Care Unit. Method: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, performed at an outpatient clinic with 11 pregnant women in prenatal care. The information were produced from a semi-structured interview and analyzed through the technique of content analysis. Results: the assistance was restricted to the medical consultation, highlighting the lack of actions of other professionals and the absence of interdisciplinary work. Conclusion: the participation of the multiprofessional team in the gestational period is essential, in order to promote integral care and intervene in complications.(AU)

Objetivo: describir las experiencias de las mujeres embarazadas atendidas en una Unidad de Atención Secundaria à la Salud. Método: estudio exploratorio-descriptivo, con un enfoque cualitativo, realizado en un ambulatorio con 11 mujeres embarazadas en control prenatal. Las informaciones fueron producidas a partir de entrevistas semiestructuradas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: la asistencia se limita a la consulta médica, destacándose la falta de actuación de otros profesionales y la falta de trabajo interdisciplinario. Conclusión: es esencial la participación de un equipo multidisciplinario durante el embarazo, con el fin de promover una atención integral e intervenir en las complicaciones.(AU)

Necessidades de saúde das mulheres feirantes: acesso, vínculo e acolhimento como práticas de integralidade / Necesidades de las mujeres de feria: acceso, enlaces y recepción como las prácticas integridad / Health needs of street market saleswomen: access, connection and welcoming as integral practices

RESUMO Objetivo Analisar as necessidades de saúde das mulheres feirantes do Mercado Público de um município do Nordeste do Brasil. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com quinze mulheres feirantes de um mercado público. A produção de dados incluiu entrevistas semiestruturadas, de abril a maio de 2016. Resultados Os dados foram analisados mediante a técnica análise de conteúdo, emergindo a seguinte categoria temática: “Necessidades de acesso aos serviços de saúde e práticas profissionais humanizadas”. As mulheres participantes do estudo destacaram a garantia do acesso, vínculo e acolhimento como práticas propulsoras para o reconhecimento das necessidades de saúde, enfrentamento do processo saúde-doença e integralidade do cuidado. Conclusões O acolhimento com identificação das necessidades e produção de vínculo contribuirá para que as feirantes se reconheçam como sujeitos de suas necessidades, fortalecendo sua autonomia, o empoderamento e o autocuidado.

RESUMEN Objetivo Analizar las necesidades sanitarias de las mujeres puesteras de un mercado público en una ciudad del Noreste de Brasil. Método Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con quince vendedoras ambulantes de un mercado público. Los datos de producción incluyeron entrevistas semiestructuradas, abril-mayo de 2016. Resultados Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido técnico, emergiendo las siguientes categorías temáticas: “Las necesidades de acceso a servicios de salud y prácticas profesionales humanizados”. Las mujeres en el estudio destacaron la garantía de acceso, vínculo y acogida como las prácticas de conducción para el reconocimiento de las necesidades de salud que enfrenta el proceso salud-enfermedad y la atención integral. Conclusión La acogida con la identificación de las necesidades y producción de vínculo contribuirá para que las puesteras se reconozcan como sujetos de sus necesidades, el fortalecimiento de su autonomía, el empoderamiento y el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the health needs of street market saleswomen of the Mercado Público (Public Market) of a municipality in Northeastern Brazil. Method Qualitative, exploratory and descriptive study, with fifteen saleswomen in a public market. Data production means included semi-structured interviews, April-May 2016. Results Data were analyzed using the analysis of technical content technique, from which the following theme category emerged: “Access needs to health services and professional humanized practices.” The women in the study highlighted the guarantee of access, connection and welcoming as driving practices for the recognition of health needs confronting the health-disease process and comprehensive care. Conclusions Being welcomed, identifying needs and producing a bond will contribute to these women recognizing themselves as subjects of their needs, strengthening their autonomy, empowerment and self-care.

Diabetes mellitus na óptica de adultos atendidos pela rede básica de saúde / Diabetes mellitus in the view of adults attended by the basic health network / Diabetes mellitus en la vista de adultos asistidos en la red básica de salud

Objetivo: conhecer o significado do diabetes mellitus na óptica de adultos atendidos pela rede básica de saúde. Método: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa conduzido com 84 adultos informantes com diabetes atendidos no período de 2003 a 2005 em Jequié-BA. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com aplicação da técnica de Análise Conteúdo, na modalidade Temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 0011.0.053.00-05. Resultados: o diabetes mellitus significa uma doença que requer mudanças nos hábitos de vida (restrição alimentar, realização de atividade física, uso dos medicamentos, prevenção do estresse, cuidados com o corpo); causada por excesso de açúcar no sangue; diagnosticada pela glicemia laboratorial e/ou capilar; hereditária; causada por disfunção do pâncreas; passível de controle; que desenvolve complicações crônicas; perigosa/silenciosa; incurável, que pode levar a morte, além do desconhecimento. Conclusão: diversos são os significados do diabetes mellitus para os informantes, ficando evidente a necessidade de maior ênfase no processo educativo.(AU)

Objective: recognizing the meaning of diabetes mellitus in the perspective of adults attended by the primary health care network. Method: a descriptive and exploratory study of a qualitative nature conducted with 84 informants adults with diabetes treated between 2003 and 2005 in Jequié - BA. There were used semistructured interviews with application of Content Analysis technique, under thematic modality. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 0011.0.053.00-05. Results: diabetes mellitus means a disease that requires changes in lifestyle (dietary restriction, physical activity, use of medication, stress prevention, body care); caused by excess of sugar in the blood; diagnosed by laboratory and/or capillary blood glucose; hereditary; caused by dysfunction of the pancreas; subject to control; developing chronic complications; dangerous/silent; incurable, which may lead to death, in addition to the lack of knowledge. Conclusion: many are the meanings of diabetes mellitus for the informants, evidencing the need for greater emphasis on the educational process.(AU)

Objetivo: conocer el significado de la diabetes mellitus en la óptica de adultos que asisten a la red de atención primaria de la salud. Método: es un estudio descriptivo y exploratorio con naturaleza cualitativa conducido con 84 informantes adultos con diabetes tratados entre 2003-2005 en Jequie- BA. Utilizamos entrevistas semi-estructuradas con aplicación de la Técnica de Análisis de Contenido, modalidad Temática. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 0011.0.053.00-05. Resultados: la diabetes mellitus significa una enfermedad que requiere cambios en el estilo de vida (la restricción dietética, actividad física, uso de medicamentos, prevención del estrés, el cuidado del cuerpo); causado por el exceso de azúcar en la sangre; diagnosticados por laboratorio y/o glucosa en la sangre; hereditaria; causada por la disfunción del páncreas; sujetos a control; desarrollando complicaciones crónicas; peligrosa/ silenciosa; incurable, que puede conducir a la muerte, además con la falta de conocimiento. Conclusión: muchos son los significados de la diabetes mellitus de los informantes, que evidencian la necesidad de un mayor énfasis en el proceso educativo.(AU)

O trabalho de campo como dispositivo de ensino, pesquisa e extensão na graduação de Medicina e Odontologia / Fieldwork as a teaching, research and extension device in undergraduate Medicine and Dentistry / El trabajo de campo como un dispositivo de enseñanza, investigación y extensión en los cursos de Medicina y Odontología

Descreve-se a proposta pedagógica de disciplinas nos cursos de Medicina e Odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF), Rio de Janeiro, Brasil, tendo o trabalho de campo: como dispositivo de articulação entre ensino, pesquisa e extensão; e, como pressuposto geral, o processo de ensino-aprendizagem baseado em: metodologias ativas, a relação dinâmica entre teoria e prática, e a proposição, ao estudante, de interação com o mundo do trabalho e reflexão sobre a realidade vivenciada. Espera-se contribuir para o debate na área de formação em saúde, em especial no campo da Saúde Coletiva, com base na reformulação determinada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais aprovadas em 2001/2002. E, também, para a superação das formas tradicionais de atuar por outras que possibilitem conhecimento entre os pares e capacitação para o enfrentamento de alterações previsíveis ou imprevisíveis no cotidiano das escolas de formação em saúde.

This study describes the pedagogical proposals of disciplines within the medicine and dentistry courses at Universidade Federal Fluminense (UFF) Fieldwork has been backed as a means for linking teaching, research and extension, under the general assumption of a learning-teaching process based on active methodologies, a dynamic relationship between theory and practice, and proposals enabling students to interact with the world of work and reflect on the realities experienced. We hope to contribute towards the debate on healthcare training, especially with regard to the field of public health, consequent to the curriculum reformulation determined by the National Curriculum Guidelines (approved in 2001/2002). We also hope to contribute towards transforming traditional methods into other ways of acting that enable knowledge among peers and capacitation to cope with foreseeable or unforeseeable changes to the routine of healthcare training schools.

El artículo describe la propuesta pedagógica de asignaturas en los cursos de Medicina y Odontología en la Universidad Federal Fluminense, Río de Janeiro, Brasil, considerando el Trabajo de campocomo dispositivo de articulación entre enseñanza, investigación y extensión y como base general del proceso de enseñanza-aprendizaje basado en metodologías activas, la relación dinámica entre teoría y práctica y la propuesta al estudiante de la interacción con el mundo del trabajo y la reflexión sobre la realidad vivida. Se espera contribuir con el debate en el área de Formación en Salud, en especial en el campo de Salud Colectiva, a partir de la reformulación determinada por las Directrices Curriculares Nacionales aprobadas en 2001/2002. También se espera contribuir para superar las formas tradicionales de actuación, proporcionando otras que posibiliten el conocimiento entre los pares y la capacitación para el enfrentamiento de situaciones previsibles e imprevisibles en el cotidiano de las escuelas de formación en salud.

Concepções de estudantes de enfermagem sobre a integralidade do cuidado à saúde / Nursing student's view on comprehensive healthcare / Concepciones de estudiantes de enfermería sobre la integralidad del cuidado a la salud

Este estudo objetivou conhecer as concepções de estudantes sobre o princípio da integralidade no cuidado à saúde a partir das práticas singulares que vivenciaram ao longo do curso. Constitui-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, e exploratório-descritiva realizada mediante entrevistas individuais semiestruturadas com 19 estudantes do curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública da Região Sul do Brasil. Os resultados encontrados apontam que a integralidade é entendida como assistir o ser humano em sua totalidade, considerando os contextos existentes. Destacam, também, que a aplicação da integralidade na Atenção Básica efetiva-se por meio de visitas domiciliares e do diálogo, e que sua aplicação é mais difícil de ser visualizada na área hospitalar. Na percepção dos sujeitos da pesquisa, há uma intenção pedagógica em contribuir para a aplicação do princípio da integralidade durante as atividades desenvolvidas no curso de enfermagem, porém eles reconhecem algumas fragilidades nessa aplicação, principalmente no ambiente hospitalar, onde o ensino do cuidado está centrado na doença.

The objective of this study is to better understand the perceptions of the undergraduate nursing students concerning comprehensive healthcare. This is a qualitative, exploratory-descriptive study carried out through semi-structured interviews involving 19 Brazilian nursing students. The results point out that comprehensiveness is understood as caring for the human being in its wholeness considering existing contexts. However, it is emphasized that the application of wholeness within basic health care is understood to be through home visits and discussions, but it is more difficult to be seen in the hospital area. In the view of the research subjects, there is a pedagogical intention to contribute to the application of the principle of integrality during the activities developed in the nursing course. However, they recognize some fragility in its use, mainly in hospital care, where education for caregiving is focused upon the disease.

El objetivo del presente estudio es conocer las concepciones de estudiantes sobre el principio de la integralidad en el cuidado a la salud a partir de las prácticas singulares que vivieron a lo largo del curso. Se constituye en una investigación de naturaleza cualitativa y exploratoria-descriptiva realizada por medio de entrevistas individuales semiestructuradas con 19 estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública de la Región Sur de Brasil. Los resultados señalan que la integralidad es entendida como la asistencia al ser humano en su totalidad, teniendo en cuenta los contextos existentes. Destacan, también, que la aplicación de la integralidad en la Atención Básica se efectiva a través de visitas domiciliarias y del diálogo, y que su aplicación es más difícil de ser visualizada en el área hospitalaria. Según los sujetos de la investigación, hay una intención pedagógica de contribuir para la aplicación del principio de la integralidad durante las actividades desarrolladas en el curso de enfermería, sin embargo, ellos reconocen algunas debilidades en esta aplicación, especialmente en el ambiente hospitalario, donde la enseñanza del cuidado aún está centrada en la enfermedad.

La concepción integral de la salud: principio de la educación en ciencias de la salud / The integral health conception: principle of the education in the medical sciences

La educación médica se considera como un proceso continuo de aprendizaje que empieza con la admisión en la escuela de Medicina y que termina con el retiro de la práctica activa. Su objetivo es formar profesionales que fomenten la salud de todas las personas. Es por esto que durante todo el proceso formativo se contempla la concepción integral de la salud como principio incuestionable de la educación en Ciencias de la Salud. En este artículo se pretendió fundamentar el principio y los elementos que el mismo contempla a través de la revisión de documentos de trascendencia y el criterio de los autores, lo que hace evidente cómo el principio de la concepción integral de la salud está concebido en todo el proceso de formación de los profesionales de la salud y también como premisa del profesional que se desempeña en el Sistema Nacional de Salud en Cuba. Se consideran aspectos relacionados con la dimensión bio-psico-social del hombre, el enfoque de las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud, lo clínico epidemiológico y ambiental, todos estos constituyen elementos del principio de la concepción integral de la salud, el cual se concreta en la educación en el trabajo, contribuyendo a garantizar una formación integral de los futuros profesionales que tribute a un fin común: contribuir al mejoramiento del estado de salud de la población.

The medical education is considered a continuous learning process that begins with the admission at the medicine school and finishes when the professional retires from the active practice. Its objective is forming professionals who foment all the people's health. That is why throughout the formation process, the integral health conception is seeing as an incontestable principle of the education in the Health Sciences. In this article we pretended to fundament the principle and its elements reviewing the transcendent documents and the authors' criteria, making it evident how the principle of the integral health conception is conceived in all the formation process of the health professionals, and also as the premise of the professional working in the Health National System in Cuba. We consider aspects related with bio-psycho-social dimension of the man, the approach of the promotional actions, the health prevention, healing and rehabilitation, the clinic-epidemiologic and environmental aspect. All of them are elements of the integral health conception principle, taking form in the education at work, guarantying an integral formation of the future professionals contributing to a common purpose: the improvement of the population health.

La concepción integral de la salud: principio de la educación en ciencias de la salud / The integral health conception: principle of the education in the medical sciences

La educación médica se considera como un proceso continuo de aprendizaje que empieza con la admisión en la escuela de Medicina y que termina con el retiro de la práctica activa. Su objetivo es formar profesionales que fomenten la salud de todas las personas. Es por esto que durante todo el proceso formativo se contempla la concepción integral de la salud como principio incuestionable de la educación en Ciencias de la Salud. En este artículo se pretendió fundamentar el principio y los elementos que el mismo contempla a través de la revisión de documentos de trascendencia y el criterio de los autores, lo que hace evidente cómo el principio de la concepción integral de la salud está concebido en todo el proceso de formación de los profesionales de la salud y también como premisa del profesional que se desempeña en el Sistema Nacional de Salud en Cuba. Se consideran aspectos relacionados con la dimensión bio-psico-social del hombre, el enfoque de las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud, lo clínico epidemiológico y ambiental, todos estos constituyen elementos del principio de la concepción integral de la salud, el cual se concreta en la educación en el trabajo, contribuyendo a garantizar una formación integral de los futuros profesionales que tribute a un fin común: contribuir al mejoramiento del estado de salud de la población(AU)

The medical education is considered a continuous learning process that begins with the admission at the medicine school and finishes when the professional retires from the active practice. Its objective is forming professionals who foment all the people's health. That is why throughout the formation process, the integral health conception is seeing as an incontestable principle of the education in the Health Sciences. In this article we pretended to fundament the principle and its elements reviewing the transcendent documents and the authors' criteria, making it evident how the principle of the integral health conception is conceived in all the formation process of the health professionals, and also as the premise of the professional working in the Health National System in Cuba. We consider aspects related with bio-psycho-social dimension of the man, the approach of the promotional actions, the health prevention, healing and rehabilitation, the clinic-epidemiologic and environmental aspect. All of them are elements of the integral health conception principle, taking form in the education at work, guarantying an integral formation of the future professionals contributing to a common purpose: the improvement of the population health(AU)

Fragilidad del anciano solo: Municipio Pinar del Río, 2006 / Vulnerability of the aged living alone: Pinar del Rio municipality, 2006

Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo para evaluar la fragilidad del anciano solo en las cuatro Áreas de Salud del municipio Pinar del Río en el año 2006, analizando las condiciones socioeconómicas de estos ancianos, la morbilidad de los mismos, los ingresos en los últimos 12 meses, y su necesidad de asistencia médica y social. Para el estudio se dividen en ancianos solos, atendidos por la familia y ancianos solos no atendidos o desamparados. Se encontró una mayor prevalencia de ancianos solos en las edades de 60 - 75 años en las zonas urbanas y del sexo femenino. Se aprecio una mayor tendencia a las enfermedades Cardiovasculares, Cerebro vasculares, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Cáncer. Más del 30% de los ancianos tienen necesidades socioeconómicas. Los resultados finales del estudio sugieren un modelo específico para cada localidad con el fin de una mejor atención al anciano solo.

A descriptive, retrospective study aimed at assessing the vulnerability of the aged living alone in the fourth Health Areas of Pinar del Rio municipality during 2006 was conducted. The socioeconomic conditions, morbidity, hospital admissions in the last 12 months and necessity of medical and social assistance of this group of people were analyzed. To carry out this study the aged were divided into two groups, those being attended by the family and those neglected or defenseless. A higher prevalence of the aged living alone was found: female, ages 60-75 mainly in urban sites. Cardiovascular and cerebrovascular diseases, hypertension, diabetes mellitus and cancer showed a major trend. More than 30% of the aged, presented socioeconomic needs. The final results of the study suggested a specific model for each site with the purpose of improving the care of the aged living alone.

Atenção básica à saúde: um olhar a partir das práticas de integralidade em saúde / Basic health care: the point of view of holistic health care practices / Atención básica a la salud: una mirada desde las prácticas de integralidad en salud

Este trabalho visa a apresentar uma reflexão crítica sobre a atenção à saúde, no que tange à efetivação dos princípios do SUS, ao papel da enfermagem e à atenção básica como um espaço fértil de atuação e formação profissional. Tal reflexão tem as práticas de integralidade em saúde como eixo analítico, destacando o cuidado como categoria constituinte de um "saber-fazer" que fundamenta o agir em saúde, sendo a enfermagem agente relevante nesse processo. Por fim, ressalta-se a necessidade de conhecer as experiências inovadoras no SUS na atenção básica, espaços de práticas em defesa da vida e do direito à saúde.

This is a critical reflection on health care , on the implementation of principles of the Brazilian Single Health System (SUS), the role of nursing and basic health care as a field for professional training. This reflection takes holistic health care as its analytical axis, highlighting health care as a "know how to do" that underlies action in health, where nursing is a relevant agent in this process. Finally, we underline the need to get to know the innovative experiences in the SUS in basic health care, opportunities for the practice of the defense of life and the right to health

Este trabajo tiene por objetivo presentar una reflexión crítica sobre la atención a la salud en lo que respecta a tornar efectivos los principios del SUS, el rol de enfermería y la atención básica como un espacio fértil de actuación y formación profesional. Dicha reflexión tiene las prácticas de integralidad en salud como eje analítico, destacando el cuidado como categoría constituyente de un "saber-hacer" que fundamenta la acción en salud, siendo enfermería un agente relevante de este proceso. Por fin, se realza la necesidad de conocer las experiencias novedosas del SUS en la atención básica, espacios de prácticas en defensa de la vida y del derecho a la salud.